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Dr. André Costa Matos
Urologista
Uro-oncologia, Uropediatria, Uroginecologia, Litíase, Transplante Renal, Laparoscopia e Robótica
CRM: 23,343/BA
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Hospital Aliança - 2108-4988
Hospital São Rafael 3409-8000
Concierge: 99143-2541
Whatsapp: 98345-7007
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Cirurgia de prolapso vaginal
Prolapsos dos órgãos pélvicos
Correção de cistocele - bexiga caída
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Para que serve a cirurgia?
A correção da cistocele - bexiga caída- serve para restaurar a anatomia veginal, devolvendo a bexiga para sua posição original.
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Como pode ser realizada
A cirurgia da cistocele pode ser realizada por via vaginal ou por via abdominal laparoscópica. Não exsite uma técnica melhor do que a outra, mas sim a melhor técnica para cada paciente, ou seja, o tratamento é personalizado para cada indivíduo.
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Como é o preparo antes da cirurgia (pré operatório)?
1- Exames pré-operatórios: - Glicemia; hemograma; uréia; creatinina; Na;K; TP; TTPa; Cultura de urina: Radiografia de tórax e ECG.
A depender das doenças do paciente outros exames podem ser necessários.
2- Dieta habitual, evitando-se comidas gordurosas, bebidas alcoólicas ou gaseificadas. Jejum de 8 horas antes da cirurgia é necessário para evitar complicações anestésicas.
3- Parar de fumar 4 semanas antes, fazer exercícios físicos regulares ajudam a melhorar o condicionamento cardiorespiratório.
Não faça tricotomia (raspagem dos pelos) em casa. Isso será feito no hospital, caso seja necessário
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Como é a cirurgia?
Como você pode ver na figura, o prolapso pode acometer a parede vaginal anterior (parte da frente da vagina), nesse caso, quem está prolabado é a bexiga, a parede vaginal posterior (parte de trás da vagina), nesse caso, a estrutura acometida é o reto, ou o ápice da vagina (parte de cima da vagina), nesse caso, o útero ou a cúpula vaginal estão caídos. Algumas pacientes podem ter todos os tipos de prolapsos associados, necessitando correção de todos os defeitos. A cirurgia pode ser por via vaginal com uso ou não de telas, ou por via abdominal laparoscópica ou robótica, a depender de cada caso.
Depois da cirurgia
Uma sonda e um tampão vaginal (gazes) são deixados por 01 dia e a paciente recebe alta sem eles, nromalmente.
A dieta é reiniciada logo após a recuperação da anestesia, quando o paciente estiver bem acordado. Deverá ser leve, rica em fibras ,e com pouca gordura e condimentos, para facilitar a digestão e esvaziamento intestinal.
Assim que o paciente se sentir disposto pode levantar-se do leito e andar no quarto e corredor do hospital. Isso deve ser estimulado o mais precocemente possível, para evitar trombose nas veias das pernas e ajudar no funcionamento do intestino.
A alta costuma ocorrer no primeiro após a cirurgia.
Repouso relativo é indicado devendo-se evitar subir escadas, pegar peso ou exercícios físicos por 30 a 60 dias a depender da evolução individual e da via de acesso escolhida para cada paciente.
Medicações para dor ou antibióticos podem ser necessários a depender da evolução de cada paciente.
É normal sair secreção manchada de sangue pela vagina, porém sangramento excessivo deve ser examinado.
Atividades sexuais são reiniciadas normalmente 45 dias após a cirurgia.
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